farma egz

Czym najlepiej ocenić skuteczność leku?

Emax

Jaki lek zwiększa ciśnienie śródgałkowe?

klemastyna tak twierdzi giełda; ciśnienie śródgałkowe zwiększają też na pewno beta-mimetyki i pewnie jakieś NLPZ czy GKS, bo one zmniejszają syntezę prostaglandyn

Prawdą jest, że sildenafil jest:

inhibitorem PDE-5

W leczeniu astmy beta2-mimetykami działanie synergistyczne wykazuje:

glikokortykosteroidy wziewne ale mówimy o beta-mimetykach długodziałających

Inhibitorem wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny jest (NDRI):

bupropion

Jakiego działania niepożądanego nie zaobserwujemy po riwastygminie?

tachykardii BARDZO rzadko, ale może powodować BRADYKARDIĘ, a nie tachy

Leki należące do SNRI: inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny

wenlafaksyna, duloksetyna (LUDU DULOC!), sibutramina

Jaki lek wywołuje hipokaliemię?

diuretyki pętlowe, tiazydy, amfoterycyna B, GKS, MKS, cisplatyna, aminoglikozydy, sirolimus

Toksyna botulinowa działa przez:

fragmentacja białka SNAP-25

Leki powodujące wzrost ciśnienia skurczowego i rozkurczowego:

midodryna stosowana w leczeniu niedociśnienia ortostatycznego; ogólnie noradrenalina też zwiększa SBP i DBP, ale ponoć nie było takiej odp

Benzodiazepina ultrakrótko działająca:

midazolam, temazepam, triazolam

Ogólny klirens leku:

Vd (pozorna objętość dystrybucji) x k (stała szybkości eliminacji)

Jednostki pompy infuzyjnej:

ml/h

Inhibotory fosfodiesterazy-3:

milrynon, enoksymon, amrynon

U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i zaburzeniem potencji zastosujesz:

nebiwolol uwalnia NO, dlatego aż tak nie obniża potencji jak inne beta-blokery (zdaje się, że w tym pytaniu tylko beta-blokery były do wyboru- w innym wypadku lepiej dać lek z innej grupy)

Jaki lek nie jest zalecany u 35-letniego mężczyzny z nadciśnieniem?

beta-bloker

Jaki lek przeciwdepresyjny w chorobie niedokrwiennej serca?

SSRI

Co najbardziej ogranicza wykorzystywanie klozapiny?

powoduje agranulocytozę dlatego stosowana tylko u chorych na schizofrenię, którym inne leki nie pomagają

Enzymem konstytutywnym jest:

COX1 i COX2

Pochodne kwasu nikotynowego stosuje się w leczeniu

stanów skurczowych obwodowych naczyń krwionośnych oprócz tego kiedyś w hipercholesterolemii, ale teraz już nie specjalnie

Selektywny agonista receptora 5-HT1 przerywający ostry atak migreny to:

Sumatriptan

Receptory opioidowe mi odpowiedzialne są głównie za:

b) analgezję c) depresję oddechową d) euforię f) uzależnienie + hamują perystaltykę jelit

Endogenny peptyd B-endorfina działa poprzez receptory

Endorfiny działają na rec. Mi

Stosowanie opioidowych leków przeciwbólowych powoduje analgezję:

nadrdzeniową, rdzeniową i obwodową

Który z wymienionych leków obniża ciśnienie tętnicze w wyniku działania ośrodkowego:

metyldopa

Noradrenalina:

zwiększa całkowity opór obwodowy b) podwyższa ciśnienie skurczowe i rozkurczowe powoduje odruchową bradykardię bo odruchowo jest pobudzany nerw błędny

Adrenalina i noradrenalina:

wykazują silne działanie na układ sercowo – naczyniowy nie przenikają do OUN rozkładane przez MAO I COMT

Leki β-adrenolityczne zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen przez:

zwolnienie akcji serca, hamowanie kurczliwości mięśnia sercowego

Antagoniści kanałów wapniowych

a) powodują zmniejszenie obciążenia następczego serca b) rozszerzają naczynia wieńcowe c) są skuteczne zarówno w dusznicy bolesnej powysiłkowej jak i naczynioskurczowej

Który lek należy koniecznie monitorować w terapii monitorowanej (a w przypadku pozostałych leków terapię monitorowaną można rozważyć, ale nie jest konieczna):

a) Karbamazepina – jest mielotoksyczna i dodatkowo wchodzi w interekacje z wieloma lekami (np. hormonalna antykoncepcja, GKS, tiagabina, etosuksymid)

Który lek obniży ciśnienie śródgałkowe poprzez poprawienie odpływu cieczy wodnistej

A. Pilokarpina B. Fizostygmina – jako inhibitor acetylocolinesterazy zwęża źrenicę

Wskaźnik terapeutyczny 50 oznacza że

Oznacza to że dawka letalna dla 50 % chorych była większa 50 razy niż dawka maksymalna lecznicza dla 50 % pacjentów

Bupropion to:

inh. MAO

Kiedy nie użyjesz parasympatykomimetyku

dychawica oskrzelowa – parasympatyczny zwęża oskrzela

Kiedy użyjesz parasympatykomimetyku

miastenia gravis – leczenie inhibitorami ACE, także chcemy dużo przywspółczulnego c) nadciśnienie – przywspółczulny obniża ciśnienie d) jaskra – przywspółczulny odpowiada za zwężanie źrenicy

Mechanizm działania metotreksatu

Działanie obejmuje: hamowanie reduktazy dihydrofolianowej, hamowanie syntezy tymidylanowej -> uniemożliwia to przeniesienie atomów węgla na jednostki budulcowe kwasów nukleinowych -> upośledzenie syntezy tych kwasów

Co najlepiej charakteryzuje moc leku:

c. D50 - DE50 jak już, wtedy jest ok; Miarą mocy leku jest Kd, czyli stała dysocjacji układu lek – receptor oraz DE50, czyli najmniejsza dawka, której podanie wywołuje efekt stanowiący 50% efektu max

Rozszerzenie naczyń zależne od histaminy następuje po pobudzenie receptora:

h1

h1, h2, h3

✓ H1 to naczynia, mięśnie gładkie oskrzeli, macia i przewód pokarmowy ✓ H2 to serce i przewód pokarmowy (żołądek szczególnie) ✓ H3 to OUN /podwzgórze/

Dopasuj efekt uboczny do receptora (podane sa poprawne)

a) M1- suchość w jamie ustnej b) H1- niesedatywne c) 5HT- wzrost apetytu d) alfa – spadek cisnienia e) jonowe w sercu – arytmie

Który antagonista rec. histaminowego powoduje arytmie i otyłość

astemizol

Na jakie receptory działają inhibitory pompy protonowej

H2, komórki okładzinowe i H+/K+

Który z poniższych receptorów nie jest związany z białkiem G?

Który z poniższych receptorów nie jest związany z białkiem G?

Kanałami dla jakich jonów są receptory GABA A i GABA B?

żadne z wymienionych (tj. a. Cl- b. K+ c. Ca2+)

Adrenalina w RKO:

0,5 mg

Przeciwskazanie do stosowania betaadrenolityków:

bradyarytmia

Aminoglikozydy działają na:

tlenowe pałeczki gram (-)

Który iACE nie łączy się z białkami osocza i jest wydalany w postaci niezmienionej?

lizynopril

7. Do antagonistów receptora GP IIb/IIIa zaliczamy:

c. eptifibatid d. tirofiban

8. Do leków zwiększających ciśnienie śródgałkowe zaliczamy:

atropinę

Do środków znieczulających działających miejscowo zaliczamy:

ropiwakainę

Duży stosunek Ca/Ci anestetyków wziewnych świadczy o:

szybkim efekcie działania

Które jony nie są helatowane przez EDTA?

Fe2+

Jak określisz wzajemne działanie atropiny i karbacholu:

antagonizm kompetycyjny

Czym odwrócisz zatrucie sukcynylocholiną:

a. fizostygmina b. neostygmina

Indeks terapeutyczny leku (IT):

e. jego wysoka wartość określa lek relatywnie bezpieczny

Do grupy benzodiazepin ultrakrótkodziałających należy

midazolam

Fentanyl należy do grupy:

barbituranów

Które prawdziwe:

agonista przejawia aktywność wewnętrzną

Prawdą jest, że kwas acetylosalicylowy

nie powinien być stosowany u dzieci

Witamina K jest produkowana przez:

bakterie jelitowe

Odtrutka przy zatruciu biseptolem

biseptol to sulfametoksazol i trimpetoprim, odtrutka to kwas foliowy

Nieprawda o beta-adrenomimetykach

skurcz mięśni macicy

Które związki są alfa-agonistami

midodryna, ksylometazolina, nafazolina, fenylefryna

Zatrucie atropiną

rozszerzenie źrenic

Który z leków blokuje receptor AT1

valsartan

Który z leków przeciwdepresyjnych jest najbardziej toksyczny

TLPD

Jaka jest różnica między SSRI a TLPD

SSRI są lekami pierwszego rzutu w terapii

Mechanizm hipotensyjnego działania propranololu polega

zmniejszeniu aktywności reninowej osocza

Odtrutka w zatruciu opioidami

nalokson

Co odpowiada za rozkład związków, które związane są z inhibitorami MAO

COMT

Do pośrednio działających cholinomimetyków należy:

fizostygmina

Selektywnym β1-adrenolitykiem którego można użyć w leczeniu jaskry jest:

tymolol - nieselektywny, betaksolol - selektywny

fizostygminę zastosujemy w przypadku zatrucia wszystkimi lekami za wyjątkiem:

Sukcynylocholiny

W cieżkim zatruciu DFP(fluostygmina) występują objawy za wyjątkiem

Sucha skóra; reszta tak: b. Zwiększenie oporu w drogach oddechowych c. drżenia mięśniowe d. Depresja uk. oddechowego

57. Toksyna botulinowa działa przez:

degradacja białek SNAP i SNAR

Do OUN nie penetruje:

Chloramfenikol - penetruje, propanolol nie penetruje

Do receptorów działających poprzez białko G nalezy:

β1

Kolchicyna:

zmniejsza stężenie kwasu moczowego

Do leków działających na potencjałozalezne kanały sodowe należy:

Walproinian

selektywnym inhibitorem zwrotnego wychwytu noradrenaliny jest:

Reboksetyna

Bupropion lek psychotropowy działa poprzez receptory:

TCA

U pacjenta leczonego tiazydem może wystąpić:

hiperglikemia

80. Który z leków wykazuje najmniejsze działanie ośrodkowe?

cetyryzyna (reszta: prometazyna b. dimenhydramina c. dimetydyna)

Ogólny klirens leku (cl) możemy wyliczyć na podstawie zależności:

cl=Vd (pozorna objętość dystrybucji)*k(stała szybkość eliminacji)

Wysoka wartość współczynnika pozornej objętości dystrybucji(Vd) świadczy o

dużej lipofilności lub istnieniu wielu receptorów dla leku

Który z wymienionych parametrów najlepiej charakteryzuje moc działania leku?

ed

Który z podanych leków po podaniu i.v. wykazuje działanie tokolityczne?

salbutamol

Prawdą jest, że teofilina:

może być podawana w postaci czopków

Składową rozszerzającą naczynia posiada

karwedilol

Skuteczność karwedilolu w niewydolności serca potwierdzono w badaniu:

COPERNICUS

Efekt przeciwzmarszczkowy toksyny botulinowej najlepiej tłumaczy proces:

degradacja białek SNARE

Bupropion należy do grupy antydepresantów:

NDRI

Który z leków przeciwdepresyjnych jest odwracalnym inhibitorem MAO A?

moklobemid

Co powoduje odruch Bezolda Jerischa

ciemiężyca biała

Metoklopramid działa na receptory

DA słabo 5HT-

Co podasz w zatruciu relanium

Flumazenil

Pobudzenie jakich receptorów nie powoduje wzrostu cAMP

Pobudzenie jakich receptorów nie powoduje wzrostu cAMP

Który z wymienionych leków obniża ciśnienie tętnicze w wyniku działania ośrodkowego:

metyldopa

Noradrenalina:

a. zwiększa całkowity opór obwodowy b. podwyższa ciśnienie skurczowe i rozkurczowe c. zwiększa pojemność wyrzutową serca d. powoduje odruchową bradykardię

Które z katecholamin stosuje się tylko we wlewie i.v.:

b. dobutaminę d. dopaminę

112. W stanach spastycznych naczyń obwodowych znajdują zastosowanie:

bametan bufenina

Leki β-adrenolityczne zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen przez:

zwolnienie akcji serca, hamowanie kurczliwości mięśnia sercowego

Nieprawdą jest, że efedryna:

działa na OUN wywołując senność i uspokojenie

Do klasy receptorów metabotropowych należą receptory:

2. angiotensyny II 3. M2 6. β2

Dla receptorów adrenergicznych systemem efektorowym może być:

bialko g

Prawdą jest, że efedryna:

1. jest sympatykomimetykiem o działaniu pośrednim 2. pobudza ośrodek oddechowy i krążenia 4. jest stosowana w nieżycie błon śluzowych 5. selektywnie pobudza receptory β

135. Wskaż mechanizm/mechanizmy odpowiedzialne za obniżenie ciśnienia krwi po klonidynie:

a. pobudzenie receptora α2 w OUN b. pobudzenie presynaptycznego adrenoceptora α2 na obwodzie

Pobudzenie układu sympatycznego powoduje:

Pobudzenie układu sympatycznego powoduje: rozszerzenie źrenicy

Który z wymienionych leków wykazuje częściowe działanie sympatykomimetyczne:

alprenolol

Którego z wymienionych leków nie stosuje się leczeniu nadciśnienia tętniczego:

dobutamina

Wszystkie poniższe stwierdzenia karwedilolu są prawdziwe

blokuje receptory α2

Wybiórczym α1 – mimetykiem nie jest:

mefentermina

β-blokery mogą być stosowane w:

1. NT 2. niemiarowości serca 3. nadczynności tarczycy 4. jaskrze

Rozkurcz mięśni gładkich odpowiada pobudzeniu receptorów:

α2 i β2

Wskaż prawidłową odpowiedź:

3. zwiększa obwodowy opór naczyniowy 4. zmniejsza ciśnienie w tętnicach 5. noradrenalina działa przez receptory α i β

Dobutamina w porównaniu z dopaminą:

nie pobudza receptorów dopaminowych

Przeciwwskazaniem do stosowania β-blokerów jest:

1. bradykardia 3. skurcz oskrzeli 5. wstrząs kardiogenny

β-blokery mają następujące działanie, z wyjątkiem:

uspokajające

Dobutamina:

a. jest β1 – mimetykiem b. wykazuje działanie inotropowo (+) c. jest stosowana w postaci ciągłego wlewu dożylnego d. ma zastosowanie w leczeniu wstrząsu

Który z wymienionych enzymów jest funkcjonalnie związany z receptorem β – adrenergicznym

cyklaza adenylowa (CA)

Dopamina zwiększa przepływ nerkowy i rzut serca (bez ogólnego przyśpieszenia akcji serca) jeśli jest podawana we wlewie i.v.:

2,5-5 μg/kg/min

Największa wybiórczość w stosunku do postsynaptycznego receptora alfa1 wykazuje:

prazoksyna

Lek kardioselektywny z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną:

Acetobutolol

Mechanizm działania receptorów histaminowych H2 to wszystkie OPRÓCZ.

hamowanie wydzielania HCl w żołądku

antagonistą receptora 5-HT3 jest

odansetron

rozkurcz naczyń spowodowany histaminą poprzez pobudzenie receptorów:

H1

Najsłabszy wpływ na receptory H2 ma:

terfenadyna